Šta dovodi do urinarne infekcije i kako se rešiti svih onih neprijatnih simptoma koje ona sa sobom nosi?
Po čemu prepoznati da je reč o urinarnoj infekciji i može li ona uzrokovati neke ozbiljne zdravstvene probleme?
Sve što vas može interesovati na temu urinarne infekcije – nalazi se u ovom tekstu.
Šta je urinarna infekcija?
Urinarne infekcije predstavljaju veliki zdravstveni problem i pogađaju preko 150 miliona ljudi godišnje širom sveta. Urinarna infekcija – infekcija urinarnog trakta (UTI) je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija, kako kod muškaraca tako i kod žena.
Žene su više pogođene od muškaraca, a smatra se da je razlog blizina analnog otvora i otvora urinarnog trakta, pa bakterije lakše prelaze iz creva u uretru. Urinarne infekcije mogu zahvatiti sve delove urinarnog trakta – mokraćne kanale, prostatu, bešiku i bubrege.
Koje vrste urinarnih infekcija postoje?
U zavisnosti od mesta nastanka i ispoljavanja simptoma, urinarne infekcije delimo na:
- uretritis -upalu mokraćnih kanala
- cistitis –upalu bešike
- piejlonefritis –upalu bubrega
- prostatitis -upalu prostate
Uretritis – upalu mokraćnih kanala
Odnosi se na upalu mokraćnih kanala kroz koje urin izlazi iz tela. Simptomi koji najčešće ukazuju na uretritis su bol ili peckanje prilikom mokrenja i potreba za učestalo pražnjenje mokraćne kese. Uretritis izazivaju bakterije koje se najčešće nastanjuju u gastrointestinalnom traktu, a može se razviti i usled gonoreje ili hlamidije.
Cistitis – upalu bešike
Kao jedan od najčešćih oblika urinarne infekcije javlja se cistitis ili upala bešike. Ovu bolest prate simptomi koji su nalik osećaju pritiska u donjem delu stomaka, učestalo i bolno mokrenje, kao i zamućen ili krvava mokraća. Cistitis nastaje zbog prisutnosti bakterija u mokraćnom traktu, najčešće E.coli.
Pijelonefritis – upalu bubrega
Pijelonefritis ili upala bubrega spada u red ozbiljnih oboljenja. Upala bubrega je praćena visokom temperaturom, bolom u leđima ili boku, a pored toga se javlja osećaj malaksalosti i slabosti, kao i mučnina i povraćanje. Ova vrsta UTI-a nastaje kada bakterije iz bešike stignu do bubrega. Kako se radi o nimalo jednostavnoj situaciji, neophodni su hitna medicinska pomoć i nega.
Prostatitis – upalu prostate
Prostatitis je upala prostate i ova infekcija urinarnog trakta pogađa muškarce. Simptomi koji je prate su bol u donjem delu leđa ili karlici, učestalo i bolno mokrenje, kao i bolna ejakulacija. Do ove vrste oboljenja može doći usled hronične upale, a njeno lečenje, u najvećem broju slučajeva, ključuje antibiotike.
Klinički, urinarne infekcije se mogu podeliti na nekomplikovane i komplikovane, aktune i hronične.
Nekomplikovane urinarne infekcije
Nekomplikovane UTI su one infekcije koje nastaju kod ljudi koji su uglavnom zdravi, bez struktirnih i neuroloških promena na urinarnom traktu. Češće su kod ženske populacije.
Komplikovane urinarne infekcije
Javljaju se kod pacijenata koji imaju još neko udruženo oboljenje kao što je opstrukcija urinarnog trakta, zadržavanje urina izazvano nekim neurološkim problemima, otkazivanje bubrega ili njihova transplantacija, kod pacijenta koji su na nekoj imunosupresivnoj terapiji.
Komplikovane urinarne infekcije su vrlo često udružene sa upotrebom urinarnih katetera. Kod dece i muškaraca se urinarne infekcije obično tretiraju kao komplikovane.
Akutna urinarna infekcija
Nastaje akutnom kolonizacijom patogena u urinarnom traktu. Nakon lečenja i terapije, stanje se vraća u normalu i ne dolazi do ponavljanja.
Hronična urinarna infekcija
Smatra se da urinarna infekcija hronična ukoliko se javlja bar 2 ili više puta u roku od 6 meseci ili osoba 3 i više puta ovu infekciju u toku jedne godine.
Asimptomatska urinarna infekcija
Za razliku od svih prethodno navedenih vrsta, asimptomatksa urinarna infekcija nije praćena simptomima koji mogu ukazati na prisutnost bakterija u mokraći. U praksi se ovaj vid infekcije može sresti kod starijih osoba, pacijenata sa dijabetesom ili kod pacijenata koji su se susretali sa oboljenjima mokraćnog sistema. Isto tako, asimptomatksa UTI može da se javi i kod trudnica. Kako ovo stanje ne prate simptomi, oboljenje se otkriva najčešće pri rutinskim laboratorijskim testovima urina. Ipak, iako je ne prate neprijatni simptomi, infekciju je potrebno lečiti naročito u slučaju kada je reč o trudnicama kako ne bi došlo do potencijalnih, neželjenih posledica.
Simptomatska urinarna infekcija
Simptomske urinarne infekcije, za razliku od asimptomskih infekcija, praćene su izraženim klilničkim simptomima kao što je bolno i učestalo pražnjenje bešike, osećaj hitnosti za mokrenjem, zamućen ili krvav urin, kao i bol u donjem delu stomaka. Njihovo lečenje zavisi od vrste bakterija i od ozbiljnosti simptoma, ali se ovo stanje najčešće rešava sa antibioticima.
Kako nastaje urinarna infekcija?
U 95% slučajeva infekcija urinarnog trakta nastaje prodorom mikroorganizama kroz uretru do bešike ili bubrega. Izazivači ove vrste urinarnih oboljenja su većinom gram-negative bakterije, poreklom iz creva.
Oko 80% svih UTI-a izazvano je bakterijom E. Coli, koja poseduje specifičnu sposobnost kačenja za sluznicu urinarnog trakta.
Ostatak odlazi na sojeve bakterija Klebsiella, Proteus mirabilis i Pseudomonas. Streptokok i stafilokok su najčešći gram-pozitivni uzročnici.
Escherichia coli
Escherichia coli je normalni stanovnik debelog creva. Ukoliko pređe iz anusa u uretru izaziva urinarne infekcije koje su bolne i uporne. Escherichia coli je vrlo otporna bakterija, a lečenje se izvodi prema antibiogramu, zbog rezistencije na određene antibiotike.
Klebseilla
Klebseilla – drugi po učestalosti izazavač UTI-a, nakon E. Coli. Klebsiellaje normalni stanovnik digestivnog trakta, a prelaskom u urinarni izaziva infekciju. Posebno je pronalazimo kod imunokopromitovanih pacijenata, otporna je na lečenje antibioticima, a može izazvati i ozbiljne upale pluća.
Proteus mirabilis
Proteus mirabilis vrlo raprostanjen u prirodi, a živi i u digestivnom traktu čoveka. Urinarna oboljenja izazvana Proteus-om predstavljaju značajan klinički problem, a javljaju se prilikom pada imuniteta.
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa – povezuje se za bolničkim infekcijama, retko izaziva urinarne infekcije, ali kada se to desi, obično je stanje ozbiljno, jer postoji velika rezistentnost Pseudomonas-a na poznate antibiotike.
Streptoccocus saprophyticusi staphylococcus aureus
Streptoccocus saprophyticus i staphylococcus aureusretko izazivaju urinarne infekcije. Obično se javlaju prilikom upotrebe katetera.
Koji su simptomi urinarnih infekcija?
Simptomi UTI-a su neprijatni, a prvenstveno se javlja bolno i učestalo uriniranje. Mokraća može biti zamućena, tamnije ili čakcrvenkaste boje ukoliko je prisutna krv, a obično je i neprijatnog mirisa.
Prilikom mokrenja prisutna je nelagodnost, bol, svrab ili peckanje. Od ostalih simptoma može doći do pojave povišene temperature, bolova u leđima ili donjem delu stomaka.
Ponekad je UTI praćena i mučninom, povraćanjem ili bolom tokom seksualnih odnosa.
Koje komplikacije mogu izazvati urinarne infekcije?
U slučaju zanemarivanja jasnih simptoma urinarnih infekcija ili ako se pak, infekcije ne leče na adekvatan način, može doći do komplikacija koje sa sobom nose više nego ozbiljne posledice, kao što je ozbiljno zapaljenjenje bubrega, bakterijski sepsis, bubrežne insuficijencije ili prevremeni porođaj kod trudnica.
Zbog ovih i drugih posledica nelečenih UTI-a, važno je obratiti pažnju na ovaj zdravstveni problem. Ako primetite simptome UTI-a – obratite se lekaru što pre. Dosta toga može biti izbegnuto sa brzom dijagnozom i adekvatnim lečenjem.
Ko najčešće ima urinarne infekcije?
Urinarna infekcija može pogoditi svakog, ali su neke grupe pod većim rizikom:
- Žene –zbog anatomske blizine anusa i uretre, kao i zbog kratke mokraćne cevi kroz koju bakterije lako prolaze. Neke žene imaju i genetski povećan broj receptora za koje bakterije vezuju, pa je kod njih lečenje komplikovanije i dugotrajnije.
- Menopauza – žene u menopauzi su podložnije urinarnim infekcijama zbog slabljenja mišića karlice i smanjenog estrogena koji izaziva promene na sluznici urinarnog trakta i suvoću vagine.
- Uvećana prostata – nepotpuno pražnjenje bešike jeste plodno tle za razvoj urinarnih infekcija
- Slab imuni sistem – pacijenti koji primaju kortikosteroide, hemoterapiju ili imaju HIV su podložniji razvoju urinarnih infekcija zbog oslabljenog imunog sistema
- Upotreba katetera – dugotrajna upotreba katetera u većini slučajeva dovodi do razvoja urinarne infekcije
- Kamenje u bubregu – dovodi do opstrukcije mokraćnih puteva
- Dijabetes – utiče na imuni sistem i smanjuje odbranu od patogenih bakterija
- Starost ili neurološke bolesti koje utiču na higijenske navike (Alchajmer, delirijum)
- Seksualna aktivnost – često menjanje partnera povećava rizik od nastanka urinarnih infekcija
- Trudnoća – hormonske i imunološke promene mogu dovesti do pojave urinarnih infekcija u trudnoći. Na njih se mora obratiti posebna pažnja, jer povećan progesteron u trudnoći smanjuje tonus mišića uretre i bešike što dovodi do vraćanje urina u gornjedelove urinarnog trakta. Time se povećava rizik od upale bubrega. Upala bubrega u trudnoći može dovesti do prevremenog porođaja ili preeklampsije i zbog toga se svaka pojava bakterija u urinu tokom trudnoće mora lečiti.
Dijagnoza urinarne infekcije
Kako bi se dijagnostikovala UTI, uzima se uzorak urina koji se analizira. Može se dodatno uraditi i krvna slika i biohemijski parametri, a nekada je potreban i ultrazvučni pregled.
Urin se centrifugira, boji se po Gramu i izoluju bakterijski uzorčnici.
Nalaz preko 100000 CFU/ml je indikator urinarne infekcije.
S obzirom da su uzročnici urinarnih infekcija otporni i često rezistentni na antibiotsku terapiju, potrebno je uraditi i antibiogram, gde se pokazuje koji antibiotikje najbolji izbor u svakom pojedinačnom slučaju.
Normalan urin je blago kiseo sa pH vrednostima od 4,8-8. Ukoliko se u nalazu urina pronađe pH vrednost 8,5 ili 9, to ukazuje na prisustvo Proteusa, Klebsielle ili Ureaplasma-e. Dakle, i asimptomatski pacijenti, sa visokom pH vrednošću urina dobijaju dijagnozu urinarne infekcije.
Kako se leči urinarna infekcija?
UTI se leči primenom antibiotske terapije koja se može modifikovati po pristizanju nalaza antibiograma.
Zbog rezistencije, pencilinski preparati se izbegavaju, a lekovi izbora su cefalosporini i nitrofurantoin, a kod komplikovanih slučajeva daju se i aminoglikozidi.
Lečenje traje obično 7 dana i ne bi se trebalo prekidati pre isteka ovog vremena, čak iako se simptomi brzo povuku.
S obzirom da se u terapiji primenjuju jaki antibiotici koji nepovoljno deluju na mikrobiotu crevnog i vaginalnog trakta preporučuje se uzimanje probiotskih preparata na bazi laktobacila tokom celog trajanja terapije. Kod menopuazalnih žena preporučuje se korišćenje i lokalnih preparata koji sadrže estrogen.
Iz asortimana Premium Pharme, jedan proizvod se posebno ističe kao vrlo korsitan za žene kada su urinarne infekcije u pitanju.
Oralne kapsule BIOTA intima su namenjene za održavanje zdrave vaginalne mikrobiote i koje se efikasno bore sa pojavom vaginalnih infekcija različitog porekla. Pored toga, ove kasule sprečavaju i smanjuju učestalost kandidjanze i smanjuju pojavu urinarnih infekcija delujući na ešerihiju koli. U svom sastavu BIOTA intima ima čak šest visokospecifičnih laktobacila, laktoferin i vitamin D. Uz njenu inovativnu formulu štiti se vaginalni, urinarni i probavni trakt od bakterijskih i gljivičnih oboljenja, a imuni sistem se osnažuje.
Kako sprečiti nastanak urinarne infekcije?
Postoji više različitih načina prevencije ovog tipa urinarnog oboljenja:
- Piti dovoljno tečnosti, posebno vode – više tečnosti omogućava češće mokrenje i čišćenje urinarnog trakta
- Usvajanje higijeskih navika – brisanje od napred prema nazad nakon mokrenja čime se sprečava prelazak bakterija iz anusa do urinarnog sistema
- Mokrenje nakon seksualnog odnosa – pomaže ispiranju bakterija
- Svakodnevna higijena intimnog područja, ali bez upotrebe agresivnih sapuna za pranjekoji mogu irtirati uretru
- Pamučno donje rublje
- Izbegavanje kontracepcijskih dijafragmi i spermicida
- Upotreba oralnih vaginalnih probiotika koji sadrže laktobacile – akumuliraju se urektumu i anusu i ne dozvoljavaju prekomerno razmnožavanje patogena.
- Laktobacili deluju i direktno antibaktericidno na E.coli i druge bakterije onemogućavajući njihov rast, razmnožavanje i vezivanje za urinarni epitel
Zaključak
Kao što i sami možete zaključiti – urinarne infekcije mogu ali i ne moraju nužno da budu ozbiljan zdravstveni problem. Zavisi kako im se pristupi od prvih uočenih simptoma.
Tretman izlečenja zavisi od vrste urinarne infekcije i lekari ga prilagođavaju shodno potrebama pacijenta. Jedno je sigurno – reakcija po uočavanju simptoma može da vas spasi glavobolje.
Ne odlažite odlazak kod doktora jer se na prvom pregledu može pronaći rešenje za problem sa kojim se suočava veliki broj ljudi. Potrebno je samo da ste ažurni i da vodite računa o zdravlju svog organizma, kako se ne biste doveli u neku ozbiljniju opasnost.
Često postavljana pitanja
Šta je urinarna infekcija (UTI)?
UTI je oboljenje koja zahvata neki od delova urinarnog sistema, a prate je bolovi i druge neprijatnosti.
Koji su simptomi UTI-a?
Neki od simptoma koji se javljaju vezuju se za nelagodnost i peckanje prilikom mokrenja, učestalo uriniranje sa izraženom hitnošću za odlazak u toalet, zamućena ili krvava mokraća neprijatnog mirisa, bol u donjem delu stomaka ili leđa, a u slučaju infekcije bubrega javlja se i povišena temperatura, mučnina i malaksalost.
Koje su uobičajene uzročnice urinarnih infekcija?
Bakterije, od kojih se najčešće spominje ešerihija koli, su uzrok razvoja urinarne infekcije.
Koje su osnovne razlike između urinarne infekcije donjeg i gornjeg urinarnog trakta?
Infekcija donjeg urinarnog trakta odnosi se na upalju uretre i bešike, dok se infekcija gornjeg urinarnog trakta vezuje za upalu bubrega.
Kako se dijagnostikuje UTI?
Pacijenti prolaze informativni razgovor sa doktorom, vrši se analiza urina i testira se urino kultura kako bi se odredila vrsta bakterije koja je uzročnik UTI-a.
Kome su urinarne infekcije najčešće dijagnostikovane?
UI mogu dobiti žene, trudnice, starije osobe, pacijenti koji se bore sa dijabetesom, kao i osobe koje koriste katetere, zbog rizika od bakterijske kontaminacije.
Kako se leči urinarna infekcija?
Uobičajeno lečenje podrazumeva korišćenje antibiotika ili analgetika.
Da li postoji način da se urinarne infekcije spreče?
Postoje načini i oni podrazumevaju adekvatne higijenske navike, nošenje udobnog pamučnog rublja i hidriranjem sa dosta tečnosti.
Koje komplikacije mogu da se jave ako se urinarna infekcija ne leči?
U slučaju da se zanemarmo ovu infekciju, može se javiti upala bubrega, infekcija krvi (sepsis), infekcija može da se ponavlja, može doći do oštećenja bubrega ili se kod trudnica mogu javiti komplikacije u trudnoći poput preuranjenog porođaja.
Da li se urinarna infekcija može preneti sa osobe na osobu?
UTI ne spadaju među zarazne bolesti i ne prenose se sa osobe na osobu.
Literatura
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9135-urinary-tract-infections
https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
https://www.webmd.com/women/your-guide-urinary-tract-infections
https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults